打破风针有什么副作用？
作为破伤风一线治疗医师，虽然很少碰到注射破伤风疫苗后发病的，但确实遇到过。所以来回答这个问题还是很有必要的。 首先我们要知道破伤风是通过破伤风梭状芽孢杆菌，通过伤口侵入人体，引起急性特异性感染。临床表现为运动神经系统脱抑制的表现，包括肌无力、肌阵挛和反射减退或消失。严重的可以出现吞咽困难、呛咳；呼吸困难；喉头阻塞，窒息；肺部感染和呼吸衰竭等。
任何能够引起伤口，使细菌能够侵入人体的因素，都会增加破伤风的发生机会。比如：外伤、烧伤、手术、昆虫叮咬、宠物咬伤、划伤、穿刺伤、吸毒者注射器针头等。另外，由于破伤风杆菌属于条件致病菌，只有在机体抵抗力降低时才能够得逞。有资料显示，吸烟者比不吸烟者患病风险高；肥胖者比体重正常者患病风险高；糖尿病患者、慢性肾衰竭患者及老年人群，由于机体抵抗力降低，患破伤风的风险也都增加。
而注射破伤风疫苗就是预防破伤风的最有效的方法之一。目前我们使用的破伤风疫苗是破伤风类毒素，它是用脱毒蛋白制成的类毒素，接种于肌肉之内，可使体内产生抗体，当遇到破伤风梭状芽孢杆菌时可中和外毒素，从而达到预防破伤风的作用。 目前我国使用的破伤风类毒素由北京天坛生物研究所独家生产，是国家基本公共卫生服务项目之一。在2018年以前，该疫苗是以吸附剂为载体的制剂，即吸附破伤风类毒素。
自从2018年以后，该疫苗以重组蛋白的形式存在，称为重组破伤风亚单位疫苗（简称“百白破”），分为重组破伤风免疫蛋白剂型和重组破伤风多糖疫苗剂型。其原理都是相同的，都是为了刺激机体的免疫系统，产生抗体，保护机体不受破伤风梭状芽孢杆菌的侵害。 但无论是破伤风类毒素还是百白破，都不是百分百有效的，根据统计显示，疫苗的保护率约为95%左右。也就是说，即使接种了破伤风类毒素或者百白破，仍然有5%左右的概率会患破伤风。这主要是由于疫苗含有的菌体成分含量极低，无法达到100%的有效接种率。而且有的接种者可能体内已经有相应抗体，但在检测时阴性的可能性更大一些。接种疫苗之后，应当常规检测血清中抗毒素的水平，以判断是否已经产生免疫应答。如果抗体水平低于保护阈值，则应及时补种。当然对于高龄、虚弱、糖尿病等基础疾病人群，以及长期服药的患者，应当适当增加接种剂量或剂次，以获得更好的免疫效果。
需要特别说明的是，无论使用破伤风类毒素还是百白破疫苗，只能预防破伤风的发生，并不能治疗已感染的破伤风。一旦怀疑患有破伤风，应该立即到正规医疗机构就医，明确病因，及时治疗。 对于既往发生过破伤风，尤其是发生在国外的患者，一般不需要再注射破伤风类毒素或百白破疫苗，因为此类疫苗没有继发免疫缺陷的危险。但是再次暴露于破伤风梭状芽孢杆菌的可能性很高。所以对于曾经患过破伤风的病人，应注意避免再次受伤，积极处理伤口，并适当服用抗生素预防感染。