初生婴儿黄疸多少算正常?
生理性黄疸是新生儿出生24小时内出现皮肤发黄,在1周内消退,最迟不超过2周;而病理性黄疸则出现的越早(足月儿出生后24小时、早产儿出生两天后),消退时间越长,持续超过3个月以上,往往伴有其他临床表现,需要治疗。 除了观察时间有差异外,一般认为,足月儿血清总胆红素水平不应超过170umol/L(10mg/dl),早产儿不超过256umol/L(15mg/dl);直接胆红素应低于15umol/L(1.0mg/dl)。 但这一般是针对健康足月宝宝来说的,如果宝宝存在先天性消化道畸形等引起胆道闭塞的情况,黄疸可能不会自行消退,反而会逐渐加重。当宝宝出现黄疸,家长首先应该带宝宝就医排除疾病可能。
通常来说,医生会通过目测或者用仪器测量宝宝的黄疸情况。不过,如果宝宝出现食欲不振、呕吐、腹泻、嗜睡、易怒以及体重不增甚至下降等情况,即使黄疸还不严重,也应该及时就诊。 医生会通过检查判断引起黄疸的因素,并制定相应的治疗方案。
如果是母乳喂养引起的暂时性黄疸,停止喂奶一段时间(尤其是夜间),黄疸往往会逐步消退。如果是肝炎等导致的黄疸,则需要使用药物或其他方式退黄;如果出现血便、昏迷等症状,则意味着病情非常严重,应该立即治疗。 如果通过检查排除了疾病因素,那么很可能是生理性黄疸。这种时候,家长可以采用光照疗法、换血疗法和药物治疗来退黄。