儿童生溃疡怎么办?

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宝宝5个月大时,口腔上颚和牙龈周围出现白色点状黏膜损伤(鹅口疮),用药4天痊愈; 3岁时,发现喉咙部有肿块,检查后发现是扁桃体炎,服用消炎药后症状消失; 4岁时,因发烧就诊,检查发现扁桃腺已经化脓,给予静脉输液治疗; 7岁时,因发热、呕吐、腹泻就医,诊断病毒性肠炎,经治疗后痊愈; 10岁时,误吞鱼刺,引起急性咽炎,咳嗽,到医院胃镜下取出异物; 11岁时,因高热、惊厥再次前往医院,医生诊断为流行性感冒,给予药物治疗; 12岁,体检发现在肝右叶小结节,建议复查,之后每次复查结果都是“肝钙化灶”; 16岁,因为厌食、消瘦、乏力到医院就诊,考虑患有“功能性消化不良”,给予药物对症治疗,同时加强营养,补充能量。

家长说孩子平时很爱吃水果,尤其钟爱猕猴桃,基本隔几天就会买一次。最近半年经常出现口腔溃疡,这次是左颊舌部两个,右颊部一个,现在孩子疼痛拒食,心情烦躁。

我仔细观察了一下,孩子的牙齿有点发黄,不透明,而且牙面粗糙,有小斑点。再仔细端详他的脸,发现唇部也有点发白。 我先询问了宝宝的饮食情况,妈妈说他特别爱吃水果,尤其是猕猴桃。我马上让妈妈买了几个猕猴桃过来,宝宝看到后非常兴奋,一口气吃了下去。 我又看了看宝宝的舌头,果然看到了好几个溃疡,在舌尖部还有一处发红。我让妈妈用棉签蘸水给宝宝轻轻擦洗口腔内部,然后给妈妈开了些药物,告知妈妈使用方法和注意事项后,就放心地让她回家了。 第二天早晨,妈妈打来电话,激动地说宝宝昨晚睡着后,嘴里不停地咕咕响,今天晨起嘴角边沾着白沫,是不是要烂舌头啊!我连忙赶过去一看,果然,宝宝的嘴边发青伴有白沫,嘴唇干裂脱皮,舌头上竟然冒出了红色的疱疹。我赶紧打开药箱,给宝宝涂上药物。 过两天再见到宝宝的时候,妈妈的脸上露出了笑容,宝宝嘴里没有了溃疡,脸色也红润了不少。

医生点评: 乳牙龋齿(蛀牙),这是造成婴幼儿牙痛的主要原因。由于婴幼儿不会描述身体的不适感,且会吞咽唾沫,所以常常会出现误诊现象,如将龋齿引起的腹痛误以为肠痉挛或消化不良;也将牙龈肿胀导致的流涎误认为缺乏维生素等。还有部分患儿会因为乳牙的早失而导致咀嚼功能紊乱。对于婴幼儿龋病,预防胜于治疗。

注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。每次喂奶前后,可给宝宝喂几口清水,起到润滑口腔,清洗牙齿的作用。 对已经患龋的患儿,应及时进行治疗。对于浅龋(牙齿表面窝沟点隙处),可采用氟制剂局部涂抹的方法来治疗。对深龋(牙齿硬组织的浅表缺损),可在清洁牙腔后,用碘甘油涂布于洞内,以促进恢复。如果炎症较为严重,还可以配合口服药物进行辅助治疗。

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