卡马西平什么作用?

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抗癫痫药,用于预防或治疗癫痫发作,是临床上最常用的抗癫痫药物之一 。对原发性癫痫(特发性癫痫)和部分继发性癫痫有效;对精神运动性发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作效果较好;对失神发作(小发作)效果较差,但对肌抽跃(痉挛发作)效果较好;对失语症也有效,但应慎用,以防中枢神经抑制作用过强影响患者交流能力。 对三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)也有一定疗效。

1.卡马西平的药理作用是什么?

⑴通过阻断γ-氨基丁酸(GABA)受体而发挥镇静催眠的作用;

⑵通过刺激多巴胺能神经元,使大脑皮层以及海马区的去甲肾上腺素及5-羟色胺增多而起抗抑郁作用;

⑶抑制脑干网状结构上行激活系统,从而起到一定的抗惊厥作用;

⑷可透过血脑屏障进入大脑,作用于脑细胞中的βγ亚氨基丁酸(γ-aminobutyric acid, GABA)受体,阻止氯离子内流,从而导致细胞膜去极化,产生抗惊厥效应;还能刺激脑脊液、释放γ-氨基丁酸,从而增强突触间隙的γ-氨基丁酸的浓度,发挥抗惊厥功效 目前研究表明,卡马西平主要通过GABA受体介导脑内信息传递,进而产生多方面的生理功能,如:

① 改善神经传导速度;

② 调节激素分泌;

③ 影响脑内钙通道,减少细胞内钙含量,从而起到保护神经细胞的作用。

2.服用卡马西平有什么不良反应吗?

最常见的不良反应是头晕、头痛、嗜睡、疲劳、上腹不适等,一般程度较轻,不影响患者的继续使用该药。其他少见的不良反应还有:恶心、呕吐、腹泻、皮疹、光敏反应、粒细胞减少、血小板减少、出血、肾炎、水肿、昏睡、幻觉、精神错乱、抽搐、昏迷 孕妇禁用此药!

3.如何安全、合理地使用卡马西平?

(1)用药期间避免驾驶车辆或者操作机器,因为该药可能造成困倦、头昏等不适;

(2)服药后可能出现头晕、共济失调、平衡障碍等症状,服药前期应避免独处,或在危险环境下单独活动;

(3)服药初期和停药期均应监测肝功能;

(4)老年人长期服用该药可能会引起肾损伤,所以应注意监测肾功能。 (5)有癫痫病史的患者,应在医生指导下规范、长期服用该药,严禁突然停药,以防止癫痫复发。

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