拜新同有利尿作用吗?

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【药理研究】

1、降压作用 【实验】兔静脉注射小剂量(0.5mg/kg)拜新同溶液,可迅速而持久地降低兔血压,大剂量(3mg/kg)的降玉作用更为显著;但静脉缓慢注射同等剂量的盐酸贝那普利,则无明显降压作用。在麻醉猫上也得到类似结果。

上述降压作用的出现与肾素活性明显相关。 【临床】一组对84例原发性高血压病人进行的双盲对照试验表明,口服拜新同20~40mg/d,可使收缩压和舒张压分别下降约10%和6%,并认为该药可能通过抑制肾上腺素的体内产生来发挥降压效应。亦有报道指出,对于老年原发性高血压患者,口服拜新同2~4周后可使血压升高幅度显著降低。

2、利尿作用 【实验】给小鼠静脉注射或灌胃给予拜新同均能导致小鼠利尿,且出现快速而持久的利尿反应,其作用可被乙酰苯胺类衍生物所阻断,从而提示这种作用的发生可能与ACEI的作用机制有关。

给家兔静脉注射拜新同也能引起利尿反应。 【临床】34例2型糖尿病合并肥胖症患者服用拜新同的同时,每天运动2小时并用低能量饮食控制,5周后,体重平均减少5.9kg,血浆胰岛索水平下降至接近正常,胰岛素抗药性消失,糖耐量明显改善。

尚有研究表明,口服拜新同可降低糖尿病大鼠胰腺β细胞上的MCP-l(巨噬细胞趋化蛋白-1)的表达,从而阻止了胰岛细胞的凋亡,恢复了胰岛素的分泌,由此起到改善胰岛素抵抗、降低血压并减轻体重的作用。

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