溶血作用是什么意思?

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1、溶血作用(hemolytic effect)是细菌产生的物质进入血液循环,使红细胞破坏,引起急性血管内弥漫性出血症。 此类反应又称为“细菌毒素导致的溶血性贫血”或“毒素血症”。由于细菌产生外毒素或内毒素,通过血液或神经传导等途径使机体产生了中毒症状,可出现高热、恶心、呕吐、腹泻及水肿,严重时可能发生昏迷、抽搐甚至死亡。

2、根据细菌的致病机理不同,可分为三类:

(1)侵袭性细菌感染所致的溶血:由各种革兰阴性菌和阳性菌以及真菌引起的全身感染中,部分细菌可通过细胞壁穿透抑制物、磷脂抗体和中性粒细胞的吞噬作用而侵入血流形成菌血症;某些革兰阳性球菌特别是金黄色葡萄球菌能分泌溶解红细胞的毒素,使红细胞溶解破坏,导致溶血性贫血;某些革兰阴性杆菌也能产生溶解红细胞的毒素,如志贺氏菌属产生的志贺毒素。这些细菌所产生的酶或毒素经肠粘膜吸收或通过其他细胞屏障进入人体循环,从而导致本病发生。

(2)接触传染性和条件致病菌所导致的溶血:这类病因较为复杂,包括细菌本身及其代谢产物对红细胞的毒性作用;细菌与红细胞表面受体结合而产生的免疫复合物损伤;细菌直接损伤红细胞使其变形能力降低而导致在脾、骨髓等的滞留,以及由此引发的炎症反应等。

(3)特殊类型溶血:包括血清病型溶血及药物诱发的溶血等。前者是由于应用青霉素、头孢菌素类药物后引起血清中的免疫复合物沉积于红细胞表面,并激活补体系统和凝集系统,造成红细胞破坏;后者是指服药过程中发生了急性溶血反应,可能与药物直接作用于红细胞引起的膜蛋白变性有关。肿瘤患者应用环磷酰胺治疗时也可能产生溶血。

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