婴儿有疝气有哪些表现?

奚卓萍奚卓萍最佳答案最佳答案

1.可复性疝 在胎儿期,肠管通过正常的腹膜间隙到腹腔;在出生后,由于腹肌和腹膜发育不完全,加之新生儿期频繁排气,腹压增高,可使部分肠道通过腹股沟区向外突出,若将脐部轻轻向外、向下按压,即可使突出的肠道或膀胱等复入腹腔,此种现象称为“可复性”疝。如能及时治疗,多数能在2周岁以内自愈。

2.难复性疝 即不能自然恢复的疝。是由于腹膜鞘状突闭锁不全引起的。在小儿时期,由于不断生长、发育和腹肌逐渐发达,疝气有可能会消失。但到了成年阶段,由于雄激素的作用,肌肉组织会更加充实,腹横筋膜逐渐增厚,如果此时还有疝气,则难以消失。

【临床表现】 根据发病年龄可分为3类:

(1)婴幼儿疝气:多见于腹股沟区,也可出现于阴囊部位;

(2)儿童疝气:以股疝多见,其次为脐疝;

(3)成人疝气:多指股疝,其次为腰疝。 无论何种类型的疝气,早期均无明显症状,多在无意中发现腹部肿块、咳嗽时加重、卧床休息后减轻。病情严重的患者,由于腹腔内压力增加,可出现恶心、呕吐、排便困难等症状。如发生嵌顿,则会出现剧烈腹痛、腹胀,甚至呼吸困难、休克等。

【检查与诊断】 对疑为疝气的患者,应进行详细而全面的体格检查,尤其是要注意观察是否存在可复性肿物及局部体征,必要时可测量腹围,以了解内脏受累情况。

值得注意的是,对于年老体弱的患者或伴有严重心肺功能低下者,不宜作仰卧位体检,以免诱发休克等严重情况。对小儿病人还应注意检查有无先天性心脏病等有关病证的存在。

对怀疑存在疝气的患者,应及时获取可靠的影像学证据,如超声检查可为诊断提供可靠依据且易于重复。对一些不能排除疝气的患者,也可通过X线平片观察腹腔内有无积气征象,或摄骨盆正位片进一步明确诊断。

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