婴儿为什么会黄疸过高?

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1.生理性黄疸 高胆红素血症是新生儿时期最常见的临床表现,其发生率约为60%,其中95%属于生理性过程,在数日内逐渐消退;少数为病理性,可表现为非结合型高胆红素血症(直接胆红素增高的原因)和结合型高胆红素血症(间接胆红素增高的原因)。

2.母乳性黄疸 指排除其他疾病引起的黄疸之后,新生儿母乳喂养后导致的高胆红素血症,又称“奶疸”。其发病机制可能与哺乳不足、人工喂奶时间间隔较长,或母亲食用较多富含胆固醇的食物等导致的脂肪消化不良,进而产生较多的游离胆固醇,增加肝细胞的摄取和酶的活性,使未结合胆红素升高有关,一般停药(停止哺乳)后可很快恢复。 如果宝宝出现明显的食欲下降、烦躁不安、哭闹不止等情况,建议及时就诊,以免延误治疗最佳时机。

3.感染性疾病引起的高胆红素血症 新生儿受妈妈孕产期感染的威胁比较大,容易发生细菌、真菌、病毒等致病微生物感染。尤其是一些特异性病原体感染如巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等,除了会导致黄疸出现的时间晚、程度重,还可能影响神经系统发育,造成不可逆的伤害。因此对于高胆红素血症患儿需要仔细查找感染证据,加以排查。

4.新生儿溶血病 多发生于O型血的母亲所生的A型血或者B型血的孩子,是由于孩子血型与母亲不符,发生免疫反应导致的溶血性贫血。轻者出现面色潮红、全身湿疹,重者出现嗜睡、呕吐、腹泻、精神差等症状,检查可见皮肤黏膜黄染,尿色深黄,大便颜色浅淡。

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