吃哪种高血压副作用小？
目前临床上常用的降压药物可分为五大类，即钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）和利尿剂。这五种药物的降压效果已经被大量实验所验证，并且在临床实践中被广泛运用。 虽然这些药都能起到降压作用，但它们的作用机制存在差异，而且各药物的副作用也有区别。因此不能简单地认为某一类降压药比另一类降压药效果更好或副作用更少。
1. ACEI和ARB 这两种药物都属于血管紧张素的受体拮抗剂；而血管紧张素有1型和2型两种受体，对应的拮抗剂也分为ACEI和ARB。他们都可以抑制AngII的生成，从而起到降低血压的作用。
【优点】除了降压之外，这两类药物还可以缓解心脏和肾脏的症状，对心衰、肾衰的患者有改善作用。
【缺点】这两种药物都有可能引起干咳，不过发生率较低，约3%左右。另外ACEI还会引起水肿、头痛和眩晕等副反应，但多较轻微，停药后可逐渐消失。
2. CCB 目前临床常用的CCB主要有硝苯地平、氨氯地平、尼群地平。该类药物可以通过抑制钙离子内流，来发挥降血压的作用。而且由于能抑制细胞膜上钙离子的通透性，所以对冠状动脉和外周血管的阻力也有一定的影响，能够改善心肌缺血的情况。
【优点】对于合并冠心病的高血压患者，CCB可能更有优势。
【缺点】常见的副作用有头晕、头痛、面部潮红、足部水肿、心跳加快等等。个别严重的会出现心绞痛、心悸、心律失常等情况。
3. β-blockers 该类药物通过阻断肾上腺素的β受体而起到降压作用。常见药品有美托洛尔、阿替洛尔等。
【优点】在临床上，β肾上腺素能有一些特殊的作用，如降低外周血管阻力和减慢心率，可以减少血压下降的程度，从而减少体位性低血压的发生。
【缺点】长期服用会导致内分泌代谢紊乱，如诱发低血糖，女性患者还会出现月经不调。另外，老年高血压患者有可能出现反转调节现象，即在服用β受体阻滞剂初期，血压可能会上升，但在继续用药后，血压又会下降至正常范围。