南京治疗儿童遗尿症哪家医院好?
目前,我国对小儿遗尿症的临床诊疗指南是2016年发布的《中华儿科杂志》推荐的诊断标准(简称“指南”): 还需注意排除由于精神因素、外伤等所致的夜间睡眠过深;白天情绪过于激动或其他引起小便失禁的情况,既往无慢性膀胱炎或尿道炎病史; 患儿在检查前应避免过度兴奋、紧张或劳累,检查时要尽量排空尿液,避免尿液充盈被检者腹压增加。
临床上,根据是否有器质性病变证据,将儿童遗尿症分为原发性与继发性两大类。 “指南”中提出了不同病因下儿童的排尿次数,可作为医生评估病情的一个参考: 对于确诊为原发性的儿童遗尿症患者,建议进一步寻找可能存在的引起遗尿症的相关因素并进行相应处理。对于找不到原因的儿童遗尿症,可采用如下方法进行处理: 药物治疗主要用于控制儿童多尿期特别是夜间尿频症状,可在医师指导下给予M受体阻滞剂,如哌吡酮(2.5~7.5mg/kg,睡前服)等;也可服用阿米雷特,每次5~10mg/kg,每日3次,饭后服。
值得注意的是,此类药物的作用机制是通过抑制肾小管再吸收功能而短暂性减少肾脏对钠的重吸收,从而使体内钠减少,产生轻度的脱水作用。此类药物应在医生的指导下应用。 如果采用上述方法治疗后,患儿的遗尿现象仍持续存在,则应考虑是否存在继发因素,并予以相应的处理。