新生婴儿打嗝的原因?

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刚看了《儿科常见症状鉴别诊断》,书上说新生儿打嗝(新生儿期生后48小时~28天)是婴儿期的常见症状之一[1] 。 婴儿打嗝分自发性(生理性)和病理性两类,生理性者发生率比病理性高得多;根据引起嗝逆的病因又可分为功能性、感染性及药物相关性等,其中以功能性最为常见。 目前认为,新生儿打嗝的发生机制目前尚未完全明确,多数学者认为与呼吸系统的发育不完善有关。由于小儿神经系统发育不全,大脑皮层和神经系统尚未充分发育,对气道刺激的反应能力较差。婴幼儿呼吸肌不发达,膈肌运动力和胸廓弹性均较差,故不易产生呼气期停氧而导致的酸性环境;同时,新生儿咽部结构(如舌根、软腭、悬雍垂)较宽,会厌较小且位置较低,易在吞咽时发生呛咳。当患儿吸入空气时,气体经声带发出声音,进入气管、支气管,由于新生儿胸腔容积小、吸气深度不足,导致肺内含气量不足,排气功能降低,胃肠蠕动差,出现腹胀,从而诱发或加重了呃逆。

临床实践发现,哺乳后的宝宝经常出现溢奶、呕吐,此时如果家长及时给孩子更换衣服,清理皮肤,一般不会出现什么问题。但是,如果孩子吐得厉害,家长要注意观察,如果宝宝吐出来的液体呈咖啡色或者粪样,就要马上带他就医,因为这有可能表示孩子有消化道出血的情况。 如果孩子的胃内容物无刺激性,家长也可以给宝宝服用少量镇静剂,进行对症处理。但要注意的是,不要给孩子用镇痛药,尤其是成人用的镇痛药物!因为新生儿的肝、肾等功能还不完善,这些药物容易在体内蓄积,影响健康。

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