儿童多动症诊断标准?

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ADHD是儿童期最常见的神经发育障碍,表现为与年龄和性别不相称的注意力不集中、多动和冲动,导致学业、社交和生活能力低下,需早期识别和治疗才能改善预后。 国际疾病分类第10版(ICD-10)中,对ADHD的诊断包含以下6条准则: 1)注意缺陷;2)多动;3)冲动性行为;4)学习困难;5)行为问题;6)存在认知损害的证据。 而美国精神病学会出版的《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)将ADHD分为两种类型:I型(典型)和II型(非典型)。 I型(典型)与以上6个准则基本相符,可伴有情绪问题如焦虑、抑郁或品行问题如反抗、说谎等。 II型(非典型)在以上6个准则基础上还增加了社交、学业等方面的缺陷症状。虽然这两型的定义有差异,但两者并无本质区别,临床特征也相似,在这里就按照ICD-10中的6条准则进行描述。

注:如果一条准则不存在,则视为该准则未达到,即:若符合≥3条准则,则为患病,反之则为正常。

需要说明的是,由于这些诊断准则来源于既往研究且主要针对成年患者,因此需要结合当前的研究证据进行评估。对于儿童和青少年患者,尚需考虑用药史(包括药物过量)和精神病家族史等因素。 对所有被评估者都应注意询问可能存在影响注意力和/或多动行为的脑器质性病变或其他临床情况的可能原因并予以记录。

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