高参糖有什么作用?

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高渗葡萄糖是临床上常用的静脉补液药物之一,也叫做高渗盐水、高渗溶液或高渗糖浆;为等渗透压的混合物,是由5%的葡萄糖和等渗盐水按1:4的比例配制而成(即20g糖加80ml生理盐水),因此也称为5%的GS-NS。其中,5%的葡萄糖即为通常意义上的“糖”,而等渗盐水则是含钠氯钾钙等离子与血液中氯、钠、钾、钙含量相同的液体。

为什么要在补液中加入高渗葡萄糖呢?原因有二:

• 补充能量:当机体因严重烫伤、大面积烧伤、严重胃肠疾患等原因引起剧烈腹泻、呕吐时,会快速丢失大量水分和电解质,此时如果只靠口服补液盐来补充,往往不能满足机体对体液和电解质的需求,需要及时补充含有高能物质的葡萄糖。

# 促进代谢: 高渗葡萄糖可通过刺激腺苷酸环化酶系统,增加细胞内cAMP浓度从而激活蛋白激酶,最终使细胞内多种蛋白质分子发生磷酸化反应,进而调控基因的表达,加快蛋白质的合成,起到加速组织修复的作用;同时还可以刺激胰岛素释放,降低血糖水平,通过胰岛素介导的各种生化途径,最终达到促进新陈代谢的水平。

临床治疗中,常用5%的高渗葡萄糖溶液静脉滴注,每次100~300ml,每小时输入剂量不宜超过200ml,以防过快输注引起体内电解质紊乱。 对于胃肠道功能正常的人来说,口服补液盐中含有氯化钾,能较好地保持体内的电解质平衡。但若患者出现严重的腹泻、呕吐,则容易导致钾离子随肠液分泌进入肠道,加重低血钾的情况。此时若不及时给予适当的支持治疗,有可能导致不良后果。

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